Jouw moment – aanmeldformulier.

-

Je naam(Vereist)

E-mailadres

Om wie gaat het?(Vereist)

Voornaam Achternaam

Zijn of haar telefoonnummer

E-mailadres

Waarom verdient deze persoon of dit gezin het om in de watten gelegd te worden?(Vereist)

Kan de persoon er ook op 8 december zijn?

Houd het als een verrassing, maar zorg ervoor dat de persoon op 8 december vrij heeft.

Ja, de persoon om wie het gaat is dan vrij.

Nee.

Dat weten we nog niet.